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Impact Sanitaire & Etudes sur le terrain

 

Etude

Boisson, S. et al. 2010. Field assessment of a novel household-based water filtration device: a randomised placebo-controlled trial in the Democratic Republic of Congo. PloS One, September 2010

 

Description Générale

12-month RCT among 240 households (1144 persons) in remote, rural Congo

Résultat 

  • Usage et acceptabilité: Au bout de 14 mois de suivi, 76% des participants correspondaient bien à la définition des utilisateurs réguliers de LifeStraw® Family.
  • Impact sur la diarrhée: Alors que le filtre est efficace pour améliorer la qualité de l’eau, nos résultats ne montrent qu’une protection limitée contre la diarrhée. La réduction observée fait néanmoins apparaitre le besoin d’études plus larges afin de mesurer les impacts par rapport à un placebo neutre.

 

Etude

Dye TDV, Apondi R, Lugada E (2011) A Qualitative Assessment of Participation in a Rapid Scale-Up, Diagonally-Integrated MDG-Related Disease Prevention Campaign in Rural Kenya. PLoS ONE 6(1): e14551. doi:10.1371/journal.pone.0014551

 

Description Générale

L’étude observe les aspects de motivation et d’expérience dans la participation à une CPI (Integrated Prevention Campaign (IPC)) innovante, rapide, ‘‘diagonale" au Kenya, enmilieu rural. La CPI fournit des outils de prévention (dont un purificateur d’eau LifeStraw® Family 1.0) dans le cadre d’un CarePack, pour inciter les individus à se porter volontaire pour une consultation VIH. Le CarePack et les services complémentaires ont été proposés à 47 000 personnes sur une semaine, dans le but de faire rapidement progresser les OMD dans la région. Des entretiens qualitatifs en profondeur (IDI) ont été menés auprès de 34 personnes sélectionnées aléatoirement parmi les participants volontaires à la CPI.

Résultat

71% participants ont déclaré que la présence des filtres à eau LifeStraw® Family est un facteur d’influence positif sur leur degré de participation et de satisfaction vis-à-vis du programme. "Les personnes ont apprécié cette opportunité de bénéficier d’un véritable atout contre des maladies qui sont importantes pour leurs communautés."

 

Etude

Kahn JG, Muraguri N, Harris B, Lugada E, Clasen T, et al. (2012) Integrated HIV Testing, Malaria, and Diarrhea Prevention Campaign in Kenya: Modeled Health Impact and Cost-Effectiveness. PLoS ONE 7(2): e31316. doi:10.1371/journal.pone.0031316

Description Générale

Une CPI dans la Province Occidentale du Kenya, a touché 47 000 individus sur 7 jours, fournissant des services de dépistage et de conseil sur le VIH, des filtres à eau (LifeStraw® Family), des moustiquaires imprégnées d’insecticide, des préservatifs, et pour les individus séropositifs une prophylaxie au cotrimoxazole et des recommandations pour un suivi médical régulier. La rentabilité potentielle d’une campagne de prévention intégrée à grande échelle a été modélisée.

 

Résultat

Le plus gros impact, à la fois sur les coûts et sur les résultats sanitaires, a été mesuré en nombre de décès et cas de diarrhées évités grâce à l’inclusion de LifeStraw® Family dans le CarePack.

  • Maladies évitées: La modélisation estime que la CPI a permis d’éviter 16,3 décès: 4.31 du paludisme, 6,81 de la diarrhée, et 5,22 du VIH. En outre, 1 304 crises de paludisme et 6 780 épisodes de diarrhée ont été évités.
  • Economies réalisées: On estime que la fourniture de filtres à eau a permis des économies de coûts sur les traitements médicaux de $48 125 USD pour 1000 bénéficiaires.

 

Etude

Peletz, R. et. al (2012).  Assessing Water Filtration and Safe Storage in Households with Young Children of HIV Positive Mothers: A Randomized Control Trial in Zambia. PLOS ONE: 7(10): e46548.

 

Description Générale

Essai contrôlé randomisé de 12 mois en Zambie sur 120 foyers avec enfants de 2 ans (100 de mère séropositive et 20 de mère séronégative afin de dé-stigmatiser la participation) pour évaluer un filtre à eau très performant (LifeStraw® Family 1.0) et des bidons pour le stockage de l’eau purifiée. Les foyers ont été suivis mensuellement pour mesurer l’utilisation, la qualité de l’eau bue et les cas déclarés de diarrhée (sur les 7 derniers jours) parmi les enfants de 2 ans et tous les membres du foyer.

Résultat

  

  • Qualité de l’eau: "La qualité de l’eau stockée dans les foyers-test était significativement plus élevée que celle des foyers contrôle (3 vs. 181 TTC/100 mL, respectivement, p: 0.001)."
  • Utilisation: "L’utilisation du filtre était forte, avec 96% (596/620) des visites du foyer correspondant aux critères décrivant un foyer utilisateur"
  • Impact sanitaire: L’intervention s’est accompagnée de réductions de la prévalence longitudinale des diarrhées déclarées de 53% parmi les enfants de 2 ans (LPR = 0.47, 95% CI: 0.30–0.73, p = 0.001) et de 54% parmi les membres des foyers (LPR = 0.46, 95% CI: 0.30–0.70,p,0.001)"

 

Etude

Walson, J. et. al. (2013). Evaluation of impact of long-lasting insecticide-treated bed nets and point-of-use water filters on HIV-1 disease progression in Kenya. AIDS 27: 00-000.

Description Générale

L’étude avait pour but de déterminer si l’utilisation de moustiquaires imprégnées d’insecticide de longue durée d’action et de filtres à eau au point d’utilisation (LifeStraw® Family 1.0) peut retarder la progression du VIH-1 dans deux centres de soin du VIH au Kenya. Les participants étaient des adultes séropositifs ne réunissant pas encore les conditions requises pour bénéficier d’une thérapie antirétrovirale. L’un des groupes a reçu les soins standards, et l’autre groupe a reçu des MILDA et des filtres à eau. Les individus ont été suivis pendant un maximum de 24 mois. Les principales mesures du résultat sont la période avant un comptage CD4 <350 cellules/mm3, et un résultat final combinant la période avant un comptage CD4 <350 cellules/mm3 et le nombre de décès non-accidentels. Les temps écoulés avant la progression de la maladie ont été comparés en utilisant la régression de Cox (modèle à risque proportionnel).

Résultat

 

  • Utilisation: Au cours des visites de suivi, 93% des participants du groupe d’intervention ont déclaré utiliser le filtre.
  • Impact sanitaire sur la diarrhée: Parmi les participants du groupe d’intervention, réduction des diarrhées auto-déclarée de 35% par rapport aux 3 mois précédents (95% CI: 0.45-0.93).
  • Impact sanitaire sur le VIH: réduction du risque de 27% dans la progression du HIV (95% CI: 0.57-0.95) et réduction de 24% du déclin CD4 chez les adultes infectés par le VIH-1 et recevant déjà du cotrimoxazole et des multi-vitamines ( 54 vs. 70 cells/ mm3/an, p¼0.03).

Malaria Research

IR Mapper is a tool that maps insecticide resistance. It consolidates reports of insecticide resistance in malaria mosquitoes onto filterable maps to inform vector control strategies.

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